諮商體驗（2）：阿德勒學派

（本文出自阿德勒學派治療師James Bitter和William Nicoll兩人的觀點）

概念化

Ruth現階段有三個人生任務（life tasks）：親密關係、工作價值和社交友誼，而她都想兼顧，不希望讓任何一個人失望。從她的家族圖（family constellation）看到她一直擔負照顧弟妹的重任，幾乎沒什麼童年，永遠被要求「努力加上表現好」，因此敏感於他人的拒絕，也不容易表達感受，童年時唯一讓她感受到「女性的柔軟和堅韌」是她的祖母。孩子逐漸長大後，她想將重心移向工作和社交，是她持續想要「被需要」的需求。

一個人的早期回憶（early recollections）塑造了重要的生命意義，即便記錯了，對當事者來說卻再真實不過。Ruth記得三歲時父親對著不斷哭泣的她大聲吼叫，四歲半時再教堂和另一個小男孩說話被母親瞪了一眼，六歲時和一個八歲男孩玩「扮醫生」而受到處罰，七歲時導師說她會得到一張「壞小孩卡」，她怕死了，不知道自己做錯了什麼，因為她一直努力想表現好；八歲時在教堂演出，背了幾個月的台詞，卻沒有表演好，父親斥責她不專心，Ruth記得自己既難過又失望。

可以看到在Ruth的世界裡「男性」和「失敗」都被誇大了，造成她總是「取悅」的姿態，總是想做「對」，想做「好」，但同時又十分悲觀地相信「事情終會出錯」。治療關係和改變策略都會是我們和Ruth工作的焦點，初談通常先由一個治療師進行（治療師1），接著加入第二位治療師參與討論（治療師2），這是個案可以在現場藉由治療結構可感受到的「社會興趣」（social interest），兩位治療師做出摘要，最後個案再給回饋。書面摘要會在隔天寄出給個案，可於下次會談前看過。

模擬對話

下次會談Ruth先和其中一位治療師談：

治療師1：上次的初談你覺得如何？

個案：我很訝異，你們所做的摘要就是我，當我收到書面資料時，邊讀邊想我的家人可能都沒有你們兩個這麼了解我。

治療師1：和兩位治療師一起談的經驗如何？

個案：非常有意思，很訝異有時候你們有不同的意見，但同時能保持關係，並不對對方發脾氣，這對我來說很困難，我並不喜歡我和先生意見相左的時候，（停頓）我想我怕他會不高興。

治療師1：他會對你不高興什麼？

個案：我想我很了解他，我們很少意見相左，除了我再進修這件事。

治療師1：從你的生活型態評估（lifestyle assessment）來看，我猜你很少直接問先生或孩子，因為你擔心他們會不高興，所以你總是用猜的，猜測他們會怎麼想。我的描述符合你的情形？

個案：沒錯，我就是常這樣。

治療師1：當兩位治療師不認同彼此的時候，你留意到什麼？

個案：你們兩個還挺平和的，你聽他怎麼說，然後問我怎麼想。

治療師1：如果我們都一樣，那就沒有溝通的必要。你認為先生會想聽聽你的意見嗎，即使和他的意見不同？

個案：也許。

治療師1：我想你應該也很想聽聽先生在看過我們的摘要後，他會說什麼？那麼就不需要猜測了，最糟的情況是他全然不認同。

治療將近結束時，第二位治療師再度加入會談：

治療師2：兩個月不見，一切都還好嗎？

個案：我覺得不錯，有幾次我先生也一起來談，我感覺他支持我的轉變。最近幾週我離開諮商室時，在想我是否夠努力了？這幾週所談的對我來說都不難，不再是剛開始談話時總是有的疲憊感。

治療師1：這很有意思，我們之前沒有談過，上次你離開諮商室是什麼感受？

個案：我想我們的努力有些成果，我學到改變會遭遇困難，但很重要的是對改變保有信心。先前我離開諮商室都覺得很難搞懂我自己，上次則覺得，嗯，我可以做我需要去做的。

治療師2：當我聽Ruth說話時，有個想法一直出現在腦海裡，就是「任何值得做的事需要很多努力，如果不需要努力，Ruth會質疑所做的事是否值得。」我說的對嗎，Ruth？

個案：（一臉「喔！」的表情）你說對了！那是我從小就有的想法。

治療師2：我想我們會想邀請挑戰這樣的想法，特別是以你現在的年紀和經驗，事情的確會變得比較容易。

個案：也許就是治療這東西讓事情變得更清楚。

治療師1：和你工作的這段期間，你更清楚許多事情，和剛開始談話的九個月前有很大的不同。

治療師2：讓我們試試另一個早期回憶，Ruth，看你是否可以回想當你小的時候，有件事發生……

個案：小的時候？小二的時候可以嗎？

治療師2：可以，那時你大概七、八歲？

個案：七歲，我想。鄰居要我去教她幼稚園的小女兒認識顏色，她媽媽用粉筆在車道上塗了四個色塊，我記得那小女孩叫Jan，我們玩了一個下午，互相丟球。她媽媽後來告訴我媽媽，說我為這世界帶來了不同。

治療師2：這個回憶對你來說是什麼？你感覺到什麼？

個案：是我媽媽臉上的驕傲，當她跟我說Jan的媽媽跟她說什麼的時候。我喜歡為別人的生活帶來不同。

治療師1：真好的回憶！而且裡頭完全沒有「努力！努力！」對你這位未來的老師是很重要的回憶。這個回憶跟你第一次和我們談話提起的回憶有什麼不同嗎？

個案：我不太記得那時跟你們提的回憶是什麼，有什麼不同嗎？

治療師2：非常不同，我剛剛還在看你的檔案，我想下次談話你應該花一點時間回顧談話至今的不同。

早期回憶通常不容易改變，也不會那麼戲劇化，通常改變的是回憶的焦點，或對回憶事件的看法，以Ruth來說，是「為別人的生活帶來不同」（社會興趣），並焦點在個人的能力上，同時能夠感受到別人對她所做的努力的感謝。